Воспалительные заболевания в гинекологии

Воспалительные заболевания женских органов – наиболее частый повод обращения к гинекологу. Примерно в 65% случаев причиной проблем в интимной сфере, бесплодия, болей и дисфункции органов малого таза становится воспалительный процесс. Считается, что в реальности процент заболеваемости значительно выше: из-за скрытой симптоматики или банального пренебрежения к собственному здоровью женщины просто не обращаются за медицинской помощью.

Насколько опасны воспалительные гинекологические заболевания? По каким причинам они возникают и какие последствия для организма несут?

Причины инфекционного воспаления в половых органах

Смешанная инфекция – самая распространённая причина, из-за которой происходит воспалительный процесс в гинекологии. В 9 из 10 случаев болезнь развивается как последствие прогрессирующей микст-инфекции: активным размножением и жизнедеятельностью условно-патогенной микрофлоры и патогенных агентов.

Только в редких случаях лабораторная диагностика выявляет одного возбудителя. Более типична ситуация, когда в мазках обнаруживается целая «компания» инфекционных агентов – грибы Candida, хламидии, трихомонады. Иногда они живут в соседстве с бледной трепонемой или ДНК-содержащим вирусом Citomegalovirus hominis, представляя угрозу не только здоровью женского организма, но и будущих детей.

Факторы, способствующие инфицированию:

• плохая или неправильная гигиена – спринцевание антисептическими средствами «вымывает» полезные лактобактерии;
• неудобное, некачественное (синтетическое) нижнее бельё;
• незащищённый секс с носителем инфекции.

Кроме инфекций, передающихся половым путём, есть и другие причины воспаления в гинекологической сфере:

• послеоперационные или случайные травмы;
• сильное переохлаждение;
• частые стрессы;
• дисгормональные нарушения.

Помимо ИППП, воспалительные инфекции можно «подхватить» и в быту, и при прохождении медицинских процедур, например, если врач при осмотре или внутриматочных манипуляциях использовал нестерильные инструменты. Проще говоря, патология может возникнуть не только из-за «нечистого» полового контакта. Нездоровая психосоматика, неправильное питание и хронические заболевания, например, сахарный диабет – факторы, которые снижают иммунный барьер. Защитная функция организма ослабевает и не способна самостоятельно справиться с инфекцией. Поэтому так важно лечить воспаление, а не ждать, когда «пройдёт само».

Какие анализы сдают при воспалительных заболеваниях

Симптомы и признаки гинекологического воспаления

Как проявляются воспалительные заболевания в гинекологии? Первичным признаком, как правило, становится зуд в промежности. Женщины могут «списать» его на неудобное нижнее бельё, смену средств гигиены, но на самом деле – это первый «звоночек». В дальнейшем появятся и более серьёзные симптомы:

• отёк, гиперемия (покраснение) половых губ;
• выделения с неприятным запахом;
• нарушение цикличности менструаций;
• уменьшение или увеличение менструальных выделений;
• дискомфорт при мочеиспускании или подмывании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль во время полового акта;
• боль внизу живота, поясничной зоне.

Если воспаление прогрессирует, развивается по восходящим путям, значит, оно достигло труб и матки. Признаком тому служат гнойные выделения, выраженная боль в животе и пояснице, высокая, до 39-40 градусов, температура тела, рвота и тошнота, физическая слабость. Если подобное состояние перетерпеть, то болезнь приобретает хроническую форму: симптоматика стихает, а патологический процесс протекает скрыто.

Чем грозит отказ от лечения?

Женщины, по своей природной «конституции», склонны терпеливо переносить гинекологические заболевания. Поэтому гасят симптомы самоназначенными антибиотиками и обезболивающими средствами. Это серьёзная ошибка, особенно для тех, кто планирует стать мамой.

По статистике, незавершённое или неэффективное лечение первичного воспаления в половых путях и органах малого таза приводит к бесплодию в 30 случаях из 100, вторичное – в 50-ти. После 3 раза вероятность зачать ребёнка снижается до 30%, формирование внематочной беременности регистрируется в 5 раз чаще.

Виды воспалительных заболеваний в гинекологии

Для классификации воспалительных заболеваний гинекологической сферы принято опираться на тип возбудителя.

Яркими симптомами сопровождается, как правило, только острое воспаление. Когда заболевание приобретает хроническую форму, выраженных проявлений – болей, дискомфорта в сексе – практически не ощущается.

Ниже представлен список женских болезней, которые характеризуются воспалительным течением.

1. Во влагалище.

   Бактериальный вагиноз	Характерно появление белей (кремообразных выделений) с запахом тухлой рыбы. При длительном течении болезни становятся густыми, зеленоватыми по цвету. Реже беспокоят зуд, нарушение мочеиспускания, дискомфорт при интимной близости.
   Неспецифический вагинит (кольпит)	Отёчность слизистой влагалища, жжение, серозно-гнойные выделения со зловонным запахом, кровоточивость при надавливании, чувство распирания внизу живота.
   Трихомонадный вагинит	Обильные пенистые выделения, контактные кровотечения. В хронической форме симптоматика отсутствует.
   Вагинальный кандидоз	Характерны творожистые выделения с кислым запахом, покраснение и жжение в области вульвы при «намокании»: при менструации, подмывании, от пота.

2. В области нижнего отдела половых путей.

   Название	Клиническая картина
   Вульвит	Отёчность, эрозии на поверхности клитора, половых губ, гнойные выделения, сильное жжение при движении, ходьбе, половом контакте.
   Бартолинит	Образование узелка у выхода выводного протока железы. Нагноение сочетается с быстрым ростом образования. Поднимается температура – до 39 градусов, часто переходит в абсцесс.
   Цервицит – воспаление тканей шейки матки	Обычно симптомами не проявляется. В острой форме женщина ощущает боль, появляются выделения в виде слизи с примесью гноя, в хронической – «мажет» после интимной близости.

3. В области верхнего отдела половых путей.

   Эндометрит	Гнойные сукровичные «мазки», боль внизу живота, повышенная температура. Осложняется абсцессом, тромбофлебитом.
   Сальпингоофорит (аднексит)	Признаки интоксикации, сильные боли внизу живота, а также при мочеиспускании, гнойные выделения. У «хроников» боль иррадиирует в поясницу, бедро, мучает бессонница, депрессия.
   Пельвиоперитонит	При воспалении брюшины малого таза появляется жидкий стул, вздутие, резкая боль в животе, высокая температура – до 40 градусов.
   Параметрит	При воспалении клетчатки вокруг матки отмечается общая интоксикация организма, сухость во рту, затруднённое мочеиспускание. При нагноении состояние резко ухудшается.
   Перитонит	Сильная интоксикация, боли по всей площади живота, острые – при прикосновении. В терминальной (самой тяжёлой) стадии нарушается пульс, кожа становится бледной, сознание спутанным.

Факторы риска

Очевидно, что главным фактором риска воспалительного процесса в половых органах у женщин является заражение инфекцией. Пути её распространения могут быть как активными, так и пассивными.

Когда риск инфицирования выше:

• во время месячных;
• при родоразрешении;
• во время или после операций на брюшной полости и органах малого таза;
• при проведении внутриматочных процедур (например, установка ВМС, прижигание эрозии шейки матки).

Кто в группе риска? Больные венерическими заболеваниями или носители ИППП, женщины, живущие в тяжёлых социальных и психологических условиях, не имеющие постоянного партнёра. А также женщины, на протяжении нескольких лет не проходившие осмотр у гинеколога.

Лечение воспалительных заболеваний в гинекологии

Опасность инфекционного воспаления в том, что оно не только не поддаётся «типовым» терапевтическим схемам, но и усугубляется. Чтобы добиться устойчивого эффекта, необходимо специфическое лечение, основанное на данных расширенного лабораторного исследования.

Для подавления воспаления потребуется проведение комплексной терапии с подключением антибактериальных, иммуномодулирующих препаратов, коррекция питания и образа жизни.

При своевременном обращении к врачу распространение инфекции останавливается. Контролируются симптомы и лечение воспалительного процесса в гинекологии с помощью повторных анализов по окончании курса терапии.

Ещё один важный момент – полный отказ от самолечения, не только по линии женских болезней, а в отношении любого другого недуга. Бесконтрольный приём антибиотиков, гормональных препаратов, а иногда и обычные косметологические процедуры способны убить здоровую микрофлору органов половой системы. Тогда воспаление станет постоянным спутником женщины.

Подробнее о лечении гинекологических заболеваний

Профилактика

Простейший способ профилактики гинекологических болезней воспалительного характера – регулярное посещение гинеколога. На УЗИ органов малого таза очаги воспаления бывают не видны, поэтому крайне важно не менее одного раза в год сдавать мазок на микрофлору и цитологическое исследование. Последний анализ, помимо выявления вид инфекционных агентов, помогает на ранней стадии увидеть признаки предрака и онкологии.

Рекомендация в большей степени касается женщин от 19 до 35 лет. Они, чаще чем, например, 40 или 45-летние рожают, меняют партнёров, прерывают беременность, поэтому находятся в зоне риска.

Где пройти лечение в Москве

В Медицинском женском центре в Москве можно в любое удобное время записаться на консультацию врача, сдать анализы на ИППП, венерические болезни. В центре работают гинекологи с 20-летним опытом, которые помогли тысячам женщин навсегда избавиться от хронического воспаления.

Вопросы пациентов