Расшифровка анализа на свободный тироксин (Т4 свободный)

Секреция тироксина естественным образом снижается в процессе полового созревания и стабилизируется на определённом уровне после 19 лет. Также повышение свободного Т4 отмечается в процессе беременности.

Таблица выше демонстрирует нормальные референсные показатели для разных категорий обследуемых. Однако для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать ряд других факторов. Как то: применение некоторых препаратов, влияющих на секрецию тироксина, или конституциональные особенности индивидуума. Поэтому расшифровкой должны заниматься только профессионалы.

Избыток свободного Т4

И связанный с белками, и свободный тироксин синтезируется в щитовидной железе. Поэтому на изменение его уровня, прежде всего, влияют патологии этого органа: патологические воспаления (токсический зоб, тиреодиты, аденомы), послеродовая дисфункция железы, семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (избыточная секреция Т3 и Т4 при нормальных уровнях ТТГ и других гормонов щитовидной железы).

Среди других патологий увеличить концентрацию свободного тироксина способны:

1. Синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы.
2. Раковая опухоль, развивающаяся из ворсинок хориона (хориокарцинома).
3. Патологии, снижающие связывающую способность тироксинсвязывающего глобулина.
4. Миеломы с высоким содержанием иммуноглобулина G.
5. Хронические болезни печени и нефротический синдром.
6. Ожирение.

Кроме того повышение Т4 отмечается при самолечении тироксином и терапии с использованием некоторых препаратов: тамоксифен, гепарин, вальпроевая кислота и другие.

Дефицит свободного Т4

Существенное понижение концентрации свободного тироксина отмечается при:

1. Первичном гипотиреозе различной этиологии (эндемический зоб, аутоиммунная атака на щитовидную железу, её полное или частичное удаление, опухоли органа).
2. Вторичном гипотиреозе (послеродовое отмирание тканей гипофиза, тиреотропинома, воспаления в области гипоталамуса).
3. Третичном гипотиреозе (ЧМТ и воспаления, локализованные в области гипоталамуса).
4. Существенном йододефиците и недостатке белка в рационе.
5. Резком похудении.
6. Хирургических вмешательствах.
7. Продолжительном воздействии свинца и употреблении героина.

Концентрацию Т4 снижают передозировка тиреостатиками, анаболические стероиды, противосудорожные препараты и другие лекарственные средства.