Лечение нарушений гемостаза

Гемостаз — это система организма, которая поддерживает нормальные реологические свойства крови (вязкость, текучесть), регулирует ее свертываемость, образование и распад тромбов.

Нарушения гемостаза, коагулопатии, проявляются в повышении или понижении свертываемости крови и могут стать причиной тромбозов, кровоизлияний, осложнений беременности, ишемий и инфарктов органов. Пройти полную диагностику и лечение патологий системы свертывания крови можно в Медицинском женском центре на Таганке — профильном медучреждении с современной экспериментальной лабораторией.

Стоимость лечения болезней свертываемости крови*

Причины патологий гемостаза

Нарушения гемостаза бывают приобретенными и наследственными. Пониженная свертываемость крови — в своем роде, иммунная реакция организма, которая проявляется выработкой антитромбоцитарных антител в ответ на воздействие химических веществ (алкоголя, аспирина), вирусов, ионизирующего облучения костного мозга, недостаток фолиевой кислоты или гормональные расстройства.

Гипокоагуляция может быть вызвана и генетическими дефектами образования 8, 9 и 11 факторов свертывания крови, что является причиной такого заболевания, как гемофилия.

Повышенную свертываемость, гиперкоагуляцию, обуславливают генерализованные инфекции, сепсис, операции на тазобедренных суставах, почечная недостаточность, преждевременная отслойка и ручное отделение плаценты, а также поступление в кровь препаратов-прокоагулянтов — оральных контрацептивов и противоопухолевых средств.

Специалисты

Хизроева Джамиля Хизриевна

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук

Запись на прием

Макацария Александр Давидович

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия), академик Международной академии перинатальной медицины

Запись на прием

Классификация болезней свертываемости крови

Коагулопатии классифицируются по нарушениям механизмов свертываемости крови на патологии коагуляционного (геморрагический диатез, болезнь Виллебранда) и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза (тромбоцитопения).

Расстройства могут быть локальными, как тромбоз глубоких вен (ТГВ), или генерализованными. Одним из самых тяжелых генерализованных нарушений свертывающей системы является ДВС-синдром, в последней, четвертой стадии которого у человека формируется полное несвертывание крови.

К врожденным, генетическим патологиям гемостаза относят АФС-синдром, дефицит антитромбина и протеинов С,S, мутации генов Лейденского фактора (G1691A) и протромбина (G2021A).

Чем опасны заболевания гемостаза

Повышенная свертываемость обуславливает склонность к рецидивирующим тромбозам — закупорке просвета сосудов кровяными сгустками, и связанными с этим ишемическому и геморрагическому инсульту, инфаркту миокарда, тромбоэмболии.

Пациенты с пониженной свертываемостью чаще подвержены геморрагическому инсульту, риску развития кровотечений при обширных хирургических вмешательствах и в послеродовом периоде.

Но наибольшую опасность патологии гемостаза представляют для беременных женщин, являясь причиной 80% случаев привычного невынашивания плода, нарушений маточно-плацентарного кровотока и преждевременных родов на сроке до 34 недель.

Как выявить нарушения в системе гемостаза

В МЖЦ расстройства гемостаза диагностируют с помощью исследований физических свойств крови, динамики ее свертывания (АЧТВ-тест, тромбоэластограмма), количественного определения фибриновых комплексов (D-димер, РКМФ-тест) и выявления полиморфизмов генов, отвечающих за свертываемость.

Базовым анализом, который назначает врач-гемостазиолог при подозрении на склонность к тромбозам или повышенную кровоточивость, является гемостазиограмма (коагулограмма).

Как лечат болезни гемостаза

Для лечения генетической тромбофилии, АФС-синдрома и первых двух стадий синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания применяют препараты на основе гепарина и а-адреноблокаторы. При геморрагических осложнениях, кровотечениях после операций и травм используют ингибиторы протеолиза и средства-прокоагулянты.

Безопасную, эффективную схему лечения патологий свертывающей системы крови может назначить только квалифицированный гемостазиолог с большим опытом врачебной практики. В МЖЦ на Земляном валу к вашим услугам 6 лучших врачей-гемостазиологов Москвы, запись на консультацию к которым проводится по указанному на сайте телефону.